山东财经大学东方学院缓交学费申请表

姓名

性别

民族

学院

专业班级

入学时间

本人联系方式

政治面貌

学号

家庭详细住址

家庭联系

方式

学费金额/年

住宿费金额/年

是否申请生源地助学贷款

缓交学费

金额

小写：¥

大写：万仟佰拾圆；

家 庭 主 要 成 员 及 相 关 情 况

姓名

与本人关系

工作单位

年收入

联系方式

申请缓交的主要原因及缓交承诺

因                  等原因，拟向学校缓交学费¥       元。

本人承诺：

1、在    年  月  日前向学校交清所欠学费及住宿费；

2、做到勤俭节约，诚实守信。如不按时交清所欠费用，可在档案中记录不诚信。

签字：

年   月   日

学院

意见

签字（盖章）：

      年   月   日

大学生资助中心意见

签字（盖章）：

      年   月   日

学生工作处

意见

签字（盖章）：

      年   月   日

财务与资产管理处意见

签字（盖章）：

      年   月   日